2022异地医保门诊报销新规
01
异地就医备案取消证明材料
“异地长期居住人员”异地就医备案不再提供户籍证明、居住证等证明材料,实行承诺备案制(个人承诺异地居住、生活、工作6个月以上)。
02
取消省内跨市就医备案手续
自2022年1月1日起,省内跨市“临时外出就医人员”住院、普通门诊、门诊慢特病就医一律取消备案手续,就医费用直接联网结算。
03
取消异地就医
定点医疗机构家数限制
对符合条件的异地转诊人员直接备案到就医地,不再备案到具体医疗机构,参保人员可在备案的就医地所有联网的普通门诊和住院定点医疗机构中自主选择就医,并实现直接结算;取消参保人员门诊慢特病省内跨市异地就医定点医疗机构家数限制,门诊慢特病跨省联网结算备案的定点医疗机构家数,按国家规定执行。
04
调整门诊统筹(含普通门诊和门诊慢特病)异地就医政策
参保人员省内跨市、跨省异地就医不受签约基层医疗机构范围和等级限制,均可享受门诊统筹待遇并实现联网结算,异地报销金额与本地报销金额合并计算,不超过当年度门诊统筹报销额度。
05
丰富丰富异地就医备案渠道
通过国家医保服务平台APP、国家医保服务平台微信小程序及鲁医保、德州医保微信小程序、支付宝小程序等各种掌办、网办途径办理;拨打参保地医保经办机构公布的异地就医备案电话办理(不适用于异地长期居住人员);在参保地医保经办机构服务窗口办理;在公立定点医疗机构医保助民服务站办理;转外就医还可在二级以上定点医疗机构办理。
06
降低临时外出就医首先自付
比例
“临时外出就医人员”省内跨市、跨省住院医疗费用首先自付比例居民由20%统一调减为10%;普通门诊、门诊慢特病省内跨市、跨省就医首先自付比例调整为10%;
城乡居民医保省内异地报销比例
医保异地报销比例为; 异地医保报销比例:医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。
报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
异地医保报销范围:异地就医报销分医保内用药和医保外用药,医保外不能报。只需要住院手续及医药清单和个人医保卡。报销时间3-6个月。
城镇居民医保本省异地怎么报销
报销方法
1、根据城镇居民医疗保险政策的规定,异地就医的参保人必须提前到参保地医疗保险经办机构进行登记备案,其医疗费用由个人先全额支付;
2、出院后一个月内,凭户口簿、患者身份证复印件、居民医保、医疗费用发票及明细清单、出院证明、异地居留证明或暂住证等报销;
3、住院医务人员必须向参保医疗保险中心备案,如不按规定办理备案手续,在医院医疗保险机构发生的医疗费用不予报销。
相关问答
1、问:2022年异地医保门诊报销有什么新规定?
答:2022年异地医保门诊报销的新规定主要是简化了报销流程,提高了报销比例,异地就医的参保人员可以直接通过医保信息系统结算,不再需要先垫付费用再报销,而且,报销比例也有所提高,让更多异地就医的患者能够得到更好的保障。
2、问:异地医保报销最新政策都有哪些重点变化?
答:最新的异地医保报销政策主要有以下几个重点变化:报销范围扩大,包括了更多的门诊费用;报销流程简化,只需要提供必要的医疗发票和处方等资料;报销比例提高,让患者能够享受到更多的实惠。
3、问:异地医保报销需要满足哪些条件?
答:异地医保报销需要满足以下条件:您需要是参加了基本医疗保险的参保人员;您需要在异地就医时选择合规的医疗机构就诊;您需要按照规定的流程和时间提交报销申请,并提供完整的报销资料。
4、问:异地医保报销的具体流程是怎样的?
答:异地医保报销的具体流程如下:您需要在就医时向医疗机构出示您的医保卡和身份证;就医结束后,保存好相关的医疗发票、处方、病历等资料;登录医保信息系统,填写报销申请表,并上传相关资料;等待医保部门审核通过后,就可以收到报销款项了,整个过程比较简单,大大提高了报销的效率。
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